Hemorragia nasal - Cabeça para a frente e aperte o nariz

Epistáxis é o termo médico que se usa para definir as hemorragias nasais. Estas hemorragias são devidas ao elevado número de vasos sanguíneos que o nariz contém e que facilmente podem ser danificados, causando sangramento.  

Estima-se uma prevalência ao longo da vida de 60% e cerca de 6% das pessoas afetadas procuram tratamento médico. É mais frequente até aos 10 anos e a partir dos 50 anos e atinge tanto homens como mulheres. 

Na maioria dos casos, as hemorragias nasais não são graves e resolvem-se ao fim de poucos minutos.  

Saiba como agir nestas situações. 

As hemorragias nasais podem ser classificadas de acordo com o local de origem do sangramento: 

• Hemorragia nasal anterior – em 90% dos casos o sangramento tem origem na parte anterior do nariz; 
• Hemorragia nasal posterior – menos frequente e mais grave, este tipo de epistáxis tem origem na parte posterior do nariz, envolvendo vasos de maior calibre. 
  
  

Causas 

De um modo geral, as causas mais frequentes para a ocorrência da epistáxis são: 

• Trauma local; 
• Trauma digital (rinotilexomania – hábito de colocar o dedo no nariz); 
• Secura da mucosa nasal; 
• Corpo estranho nasal – mais comuns em crianças pequenas; 
• Perfuração do septo nasal - devido ao uso crónico de corticosteroides ou descongestionantes nasais, drogas como a cocaína, ou doenças autoimunes; 
• Anticoagulantes; 
• Hipertensão; 
• Sinusite, rinite alérgica; 
• Doença de Von Willebrand - deficiência hereditária de um fator que afeta as plaquetas, alterando a coagulação.
  
  

O que fazer perante uma hemorragia nasal? 

• Sente-se e mantenha o corpo alinhado com a cabeça, inclinando-se ligeiramente para a frente (um erro muito comum é a colocação da cabeça para trás); 
• Assoe o nariz com muito cuidado, para eliminar eventuais coágulos de sangue; 
• Aperte as asas do nariz (a parte mole) com o polegar e indicador, como uma pinça, durante 10 minutos. Respire pela boca; 
• Ao fim desse tempo, deixe de apertar o nariz e verifique se a hemorragia já parou. Na maior parte das situações, a hemorragia para, contudo, se o sangramento continua, repita o mesmo procedimento; 
• A aplicação de frio (compressas ou gelo) sobre o nariz pode ajudar a controlar o sangramento porque causa vasoconstrição dos vasos sanguíneos; 
• A aplicação de gotas de vasoconstritor nasal pode também ajudar a parar a hemorragia, assim como a utilização de tampões nasais (esponjas expansíveis) e pomadas hemostáticas que estão disponíveis no mercado; 
• Mantenha a mucosa nasal hidratada (existem géis para esse efeito);
• Evite assoar o nariz nas 24 horas seguintes à hemorragia e evite a prática de exercício físico. 
  
  

No caso de a hemorragia ter como causa a presença de objeto estranho dentro do nariz, as recomendações são: 

• Assoe o nariz suavemente; 
• Se o objeto continuar preso no nariz, tente removê-lo, usando por exemplo uma pinça, tendo o extremo cuidado de não empurrar o objeto ainda mais para dentro do nariz; 
• Se não resolver a situação ao fim de alguns minutos, dirija-se à urgência para que o objeto seja retirado do nariz com toda a segurança, por um profissional de saúde. 
  
  

Tenha em atenção  

Procure cuidados médicos se: 

• A hemorragia não estancar ao fim de 15-20 minutos, procure cuidados médicos; 
• A hemorragia for acompanhada de dores de cabeça e tonturas;  
• As hemorragias nasais forem muito frequentes ou muito intensas (nestas situações o médico poderá recorrer à cauterização dos vasos sanguíneos). 
  
  

Fontes
iSaúde
Revista Farmácia Distribuição

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