Esporão do calcanhar - Em bicos de pés

Estima-se que 11-27% dos portugueses apresentem esporão do calcâneo, embora nem sempre associado ao sintoma da dor. As mulheres são mais afetadas que os homens e este problema surge sobretudo a partir os 40 anos, e mais frequentemente em pessoas com excesso de peso.

A presença de esporão do calcâneo pode manifestar-se por uma dor intensa na zona inferior ou interna do calcanhar, que é mais intensa de manhã.

Saiba mais sobre este problema ortopédico que, em casos mais graves, pode interferir seriamente com as atividades do dia-a-dia.

O que é?

É uma protuberância óssea (que corresponde a um depósito anormal de cálcio) que se forma na base do osso calcâneo (osso do calcanhar), junto à inserção da fáscia plantar ou na região posterior do calcâneo, junto à zona de inserção do tendão de Aquiles.

Causas

O calcâneo é o maior osso do pé e é ele que sustenta o peso do nosso corpo, estando pois, sujeito a impacto intenso e constante.

O esporão do calcâneo pode desenvolver-se devido a qualquer situação que cause uma pressão constante e intensa sobre a planta do pé durante longos períodos de tempo. Isto pode levar ao aparecimento de microtraumas e inflamação crónica na parte inferior do calcanhar, afetando não só o osso calcâneo, mas também os tendões e a fáscia plantar (ligamento fibroso presente na planta do pé). Estes microtraumas e inflamação crónica, ao longo do tempo, favorecem a calcificação dos tecidos envolventes do calcâneo, levando à formação dos esporões.

Fatores de risco para o seu aparecimento

• Idade (>40 anos);
• Excesso de peso (sobrecarga sobre os pés);
• Pé chato (quase sem curvatura) ou cavo (com curvatura muito acentuada);
• Prática de desportos de alto impacto;
• Trabalhar muitas horas em pé;
• Uso frequente de saltos altos ou de calçado desapropriado (solas duras e/ou finas);
• Alterações da marcha (pisar com o pé torto);
• Pré-existência de problemas de saúde (fascite plantar, osteoartrite, artrite reumatoide ou gota).
  
  

Sintomas

Na maioria dos casos (95%), o esporão do calcâneo é um problema assintomático. Quando existe dor, isso também pode significar que existe inflamação na zona que envolve o calcanhar, nomeadamente da fáscia plantar, na área de inserção no calcâneo.

Assim, o principal sintoma é a dor, tipo “pontada” no calcanhar que alivia em repouso e aumenta sob esforço. A dor pode ser tão forte que a pessoa não consegue caminhar naquele momento.

A dor é mais acentuada no período da manhã, quando o indivíduo se levanta da cama (após várias horas de descanso) e dá os primeiros passos, ou após períodos de repouso (por exemplo, depois de estar sentado), assim que reinicia a marcha. Ao longo da marcha, normalmente após 5-10 min, há uma adaptação das estruturas do pé e a dor vai abrandando, podendo voltar a piorar no final do dia.

Diagnóstico

O diagnóstico deverá ser feito por um médico especialista (ortopedista) que poderá recorrer a vários exames para fazer o correto diagnóstico (raio-X ou ressonância magnética).

Tratamento e recomendações

O tratamento do esporão do calcâneo justifica-se quando aparece sintomatologia, nomeadamente a dor, que indica que possa haver inflamação dos tecidos em redor. Apenas em casos muito graves é que se recorre à cirurgia para remoção do esporão, o que é raro, pois a maioria dos casos melhora com a adoção de algumas medidas, que passamos a enumerar.

• Aplicação local de gelo por 10-15 min, 3 vezes ao dia (reduz a inflamação e adormece a dor em fases agudas);
• Elevação da perna;
• Exercícios específicos de alongamento (puxar os dedos do pé para cima e para baixo durante 20 segundos e repetir isto várias vezes, rolar o pé em cima de uma bola de ténis);
• Uso de sapatos ou palmilhas (calcanheiras) especiais (permitem reduzir a pressão sobre o osso do calcâneo);
• Em casos de excesso de peso, é importante emagrecer (para reduzir a pressão sobre o calcâneo);
• Anti-inflamatórios (comprimidos ou cremes/géis) - fale com o seu farmacêutico ou médico;
• Fisioterapia.
  
  

Mais vale prevenir…

• Use sapato adequado (a sola deve ser maleável, evite calçado raso ou com desgaste excessivo);
• Evite andar descalço;
• Mantenha um peso saudável;
• Mantenha-se ativo;
• Antes de se exercitar, faça sempre um aquecimento e no final do treino, faça exercícios de alongamento.
  
  

Fontes
iSaúde
Revista Farmácia Distribuição

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