Guerra ao terror de qualquer adolescente - A Acne

A acne (diz-se a acne e não o acne) é uma das doenças de pele mais prevalente em todo o mundo. É uma doença que afeta mais os adolescentes, contudo pode persistir até aos 20 – 30 anos. A acne, no entanto, não está restrita à adolescência tendo aumentado a sua prevalência na idade adulta (30 - 40 anos) considerada como acne tardia.

Esta situação, embora não seja grave, tem um impacto psicológico acompanhado de baixas autoestima e autoconfiança, tristeza e ansiedade que podem conduzir ao isolamento social.

Como surge a acne?

A acne é uma doença inflamatória do folículo pilossebáceo (estrutura da pele capaz de produzir pelo/cabelo e sebo) e tem causa multifatorial, mas há 4 fatores determinantes:

• Excesso de produção de sebo (hiperplasia sebácea);
• Endurecimento da camada exterior da pele (hiperqueratose folicular);
• Inflamação da pele;
• Acumulação bacteriana por Cutibacterium acnes.

Esta situação está associada à pele oleosa, mas uma pele oleosa nem sempre desenvolve acne.

Devido à influência hormonal ocorrem alterações ao nível do folículo pilossebáceo, que predispõem para o aparecimento da acne.

Sintomas

Numa fase inicial, a pele apresenta oleosidade excessiva e fica mais brilhante, podendo apresentar mais tarde outras manifestações que passam por:

• Pontos negros (comedões abertos) - ocorre quando o sebo chega à superfície da pele e oxida por contacto com o ar, ficando com cor negra;
• Pontos brancos (comedões fechados) - resulta da acumulação do sebo por baixo da pele;
• Pápula (ou “borbulha vermelha”) - área vermelha e quente à volta dos pontos brancos;
• Pústula (ou “borbulha com pus”) - inflamação com conteúdo purulento;
• Quistos - borbulha dura e saliente que sofre várias ruturas.

As manifestações clínicas citadas em cima podem não estar presentes ao mesmo tempo pelo que existem três tipos de acne:

• Acne não inflamatória - caso haja pontos negros e brancos;
• Acne inflamatória - quando existem pápulas e/ou pústulas;
• Acne nódulo-quístico - aparecimento de nódulos e quistos que ficam retidos na pele.

Este último tipo de acne requer acompanhamento médico.

As áreas mais afetadas pela acne são o rosto, o pescoço, os ombros, o peito e as costas, pois são zonas que possuem muitos folículos pilossebáceos.

Na acne tardia as localizações são distintas. É mais comum o aparecimento das lesões no queixo, à volta da boca e nas bochechas.

Fatores agravantes da acne

A acne resulta de um excesso de produção de sebo e do endurecimento da camada exterior da pele.

Existem fatores que podem agravar estas situações, tais como:

• Medicamentos (corticoides, androgénios, lítio e anticontracetivos orais);
• Alterações hormonais durante a gravidez;
• Cosméticos não adequados ao tipo de pele;
• Ciclo menstrual;
• Dieta - alimentos com índice glicémico aumentado (cereais refinados e açúcar) podem aumentar a inflamação;
• Stress - não promove o aparecimento da acne, mas quando esta doença está presente o stress pode agravá-la.
• Higiene excessiva pode agravar a acne sendo suficiente uma higiene suave.
  
  

Tratamento

O tratamento farmacológico utilizado depende do tipo e do grau de gravidade da acne, podendo ser tópico ou oral.

Nas áreas afetadas da pele, como tratamento tópico, pode ser utilizado um medicamento que diminui a sua espessura e a aparência, por exemplo:

• Peróxido de benzoílo 5% - aplicar em camada fina 1 vez ao dia sobre a pele limpa;
• Ácido azelaico 20% - aplicar 2 vezes ao dia (manhã e à noite) sobre a pele limpa.

A utilização destes medicamentos deve ser efetuada com cuidado, pois pode conduzir à descoloração do cabelo e de certos tecidos.

Em situações de acne mais complexas existe a necessidade de uma avaliação médica.

O tratamento deve ser prolongado, não sendo visíveis resultados antes de quatro a oito semanas de tratamento.

De forma a complementar o tratamento farmacológico, a pele com acne requer cuidados, que pode inserir na sua rotina diária, através da utilização de dermocosméticos indicados para o tipo de pele em causa.

Fontes
iSaúde
Revista Farmácia Distribuição

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