Uma crise hemorroidária pode ser altamente incapacitante

Hemorroidas é o nome que damos ao conjunto de veias existentes no canal anal e que ajudam a controlar a passagem das fezes. São normais em todos os seres humanos, mas temos tendência a chamar hemorroidas à patologia associada à sua inflamação, sendo o nome correto doença hemorroidária.

A doença hemorroidária surge quando ocorre a dilatação dos vasos sanguíneos, podendo ser hemorroidas internas ou externas, conforme se localizem dentro ou fora do ânus.

Os sintomas mais comuns da doença hemorroidária são o sangramento, o prolapso*, dor e comichão.

*Prolapso: saída de um órgão, ou parte dele, para fora do seu lugar.

O sangue vermelho vivo é comum aparecer em caso de hemorroidas, podendo ser visível no papel higiénico ou na sanita. Quando o sangramento é prolongado pode ser indício de alguma doença mais grave do cólon ou reto.

Não existe uma relação entre as hemorroidas e o cancro. No entanto, perante a perda de sangue retal, há que descartar esta hipótese uma vez que no cancro colorretal pode também ocorrer sangramento.

Dependendo da sua gravidade, as hemorroidas podem ser classificadas em graus:

Grau I – há um aumento no número e tamanho das veias hemorroidárias, mas não há prolapso, podendo haver sangramento.

Grau II – as hemorroidas prolapsam com o esforço no momento da evacuação mas reduzem espontaneamente após o mesmo.

Grau III – as hemorroidas prolapsam com o esforço no momento da evacuação e necessitam de ajuda manual para o seu retorno para o canal anal.

Grau IV – há um prolapso hemorroidário permanente e que não reduz.

Fatores que podem levar ao aparecimento da doença hemorroidária:

• Obstipação;
• Diarreia prolongada;
• Gravidez e parto;
• Obesidade;
• Tosse crónica;
• Hábitos alimentares – álcool, comida picante;
• Fatores profissionais - posição sentada ou em pé durante muitas horas;
• Sedentarismo.

A situação mais comum que pode levar ao aparecimento das hemorroidas é a obstipação.

Em caso de obstipação, as fezes são muito duras e de difícil evacuação, fazendo com que as veias hemorroidárias dilatem e inflamem, podendo formar prolapso em torno no ânus.

Tratamento

• Anti-inflamatórios – ajudam a diminuir a inflamação, ajudando na redução das hemorroidas;
• Analgésicos – tiram a dor associada às hemorroidas;
• Venotrópicos – fortalecem as veias e melhoram a circulação, diminuindo o inchaço;
• Laxantes expansores do volume fecal – tornam as fezes mais moles, facilitando a evacuação;
• Pomadas anti hemorroidárias – pomadas à base de cortisona que funciona como anti-inflamatório e anestésicos que ajudam a aliviar a dor;
• Pomadas hidratantes e calmantes do prurido;
• Banhos de assento – consistem em submergir a região anal em água, ficado assim durante cerca de 10 min;
• Gelo local – diminui a inflamação.

Após a dejeção, deve-se realizar a limpeza com produtos não irritantes, sem sabão. Evitar usar o papel higiénico, optando por toalhitas húmidas sem perfume.

Medidas preventivas

• Regularização do trânsito intestinal;
• Dieta equilibrada;
• Suplementos alimentares ricos em fibra;
• Aumentar a ingestão de água;
• Combater o sedentarismo;
• Evitar esforço excessivo durante a evacuação;
• Criação de hábitos defecatórios.
  
  

Alimentos recomendados

• Frutas - Kiwi, laranja – muito ricos em fibra e vitamina C, que ajudam a fortificar as paredes dos vasos sanguíneos e a proteger dos radicais livres que podem enfraquecer ou diminuir a sua resistência;
• Leguminosas – lentilhas, grão, feijão;
• Legumes – espinafres, brócolos;
• Frutos vermelhos - são ricos em flavonóides que ajudam a fortalecer os vasos sanguíneos;
• Sementes – chia, linhaça;
• Aveia – muito rica em fibra e contém rutina, um flavonóide que promove a saúde vascular.
  
  

Alimentos que devemos evitar

• Alimentos processados e com muito açúcar;
• Comidas picantes e muito condimentadas;
• Comida muito salgada;
• Azeitonas;
• Café;
• Chocolate;
• Bebidas alcoólicas e gaseificadas.
  
  

Quando Consultar um Proctologista

Quando os tratamentos não invasivos e as medidas preventivas não são suficientes para tratar a doença hemorroidária, ou a doença já está num grau avançado, é necessário recorrer a um médico da especialidade de forma a fazer uma avaliação e proceder à remoção das hemorroidas.

Não existe uma relação entre as hemorroidas e o cancro. No entanto, perante a perda de sangue retal, há que descartar esta hipótese uma vez que no cancro colorretal pode também ocorrer sangramento.

Fontes
iSaúde
Revista Farmácia Distribuição

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